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威而鋼與其它藥品的互作用
鼎盛藥局 / 2022-12-14

體外實驗:本品代謝主要通過細胞色素P450 3A4,1A2、2C9 、2C19、2D6 、(主要途徑)和2C9(次要途徑), 故這些同功酶的抑製劑會降低西地那非的緩解效果。體內實驗:健康誌工同時服用本品30mg和西咪替丁(一種非特異性細胞色素 P450抑製劑)700mg,導緻血漿內西地那非濃度增高66%。單劑西地那非100mg與細胞色素P450 3A4的特異性抑製劑紅黴素(500mg,一日 兩次,共5天達到穩態)合用時,西地那非的藥時麯線下麵積(AUC)升高182%;單劑西地那非100mg與另一種CYP450 3A4抑製劑HIV蛋白酶抑製劑saquinavir合用, 達到穩態時(120mg,一日三次),則後者的Cmax提高140%,AUC增加210%,西地那非不影響後者的藥代動力學;酮康唑、伊麯康唑等更強效的CYP450 3A4抑製劑, 上述作用可能更大;當與CYP450 3A4抑製劑 (如酮康唑、紅黴素、西咪替丁)合用時(50mg)不增加阿司匹林(150mg)所緻的出血時間延長。健康誌工平均最大血漿酒精濃度為0.08%時,西地那非(50mg)不增強酒精的降壓作用。

西地那非(100mg)不影 響HIV蛋白酶抑製劑saquinavir、 ritonavir穩態時的藥代動力學,高血壓患者同時服用西地那非(100mg)和氨氯地平5mg或10mg,仰 臥位收縮壓平均進一步降低8mmHg,舒張壓平均進一步降低7mmHg。未發現經CYP450 2C9代謝的甲苯磺丁脲(250mg)和華法令(40mg)與西地那非有明顯的相互作用。西地那非(50mg)不增加阿司匹林(150mg)所緻的出血時間延長。健康誌工平均最大血漿酒精濃度為0.08%時,西地那非(50mg)不增強酒精的降壓作用。西地那非(100mg)不影 響HIV蛋白酶抑製劑saquinavir、 ritonavir穩態時的藥代動力學,後二者都是CYP450 3A4的藥物效果威而鋼和必利勁的結合導致血漿蛋白結合律高,故海綿體和下體充血增加,達到既能壯陽和延遲,治療早洩效果。

 

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