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威而鋼進入體內後的反應
鼎盛藥局 / 2022-12-14

 威而鋼成分就是西地那非,西地那非對心髒參數的影響:正常男性誌工單劑口服西地那非100mg,未發生有臨床意義的心電圖改變。8位穩定性缺血性心髒病患者在Swan-Ganz導管監測下, 分4次靜脈註射了總量為40mg的西地那非,結果:靜息狀態下,患者的收縮和舒張壓較基線時分別下降了7%和10%。靜息右心房、肺動脈壓、肺動脈楔壓和心排出量分別 平均下降28%、28%、20%和7%。盡管此靜脈註射劑量較健康男性誌工單劑口服威而鋼100mg的平均峰值血藥濃度高2~5倍,但患者運動時上述的血流動力學應答仍存在。


西地那非對陰莖勃起反應的作用:西地那非(Sildenafil,Viagra,萬艾可) 是高度選擇性磷酸二酯酶5(PDE5)抑製劑,PDE5在陰莖海綿體中高度錶達,而在其它組織中(包括血小闆、血管和內髒平滑肌、骨骼肌),錶達低下。西地那非通過選擇性抑製PDE5,增強一氧化氮(NO)-cGMP途徑,升高cGMP水準而導緻陰莖海綿體平滑肌鬆弛,使勃起功能障礙患者對性刺激産生自然的勃起反應。勃起反應一般隨西地那非劑量和血漿濃度的增加而增強。實驗顯示,藥效可持續至4小時,但反應較2小時時弱。西地那非對心肌的反應:不論正常或病變的心髒傳導組織、心肌細胞、內皮細胞、 淋巴組織中均不存在PDE5,因而西地那非(PDE5抑製劑)無正性肌力作用,不能直接影響心肌收縮功能。


西地那非對血壓的反應:健康男性患者單次口服西地那非100mg後,臥位血壓下降(平均最大幅度為8.4/5.5mmHg)。服藥後1-2小時血壓下降最明顯,服藥後8小時西地那非組與安慰劑組無差異。西地那非25毫克、50毫克、100毫克對血壓的影響是相似而完美的,似乎與劑量和血藥濃度無關。它們是同時拍攝的。低血壓(90/50mmHg)和硝酸鹽或提供硝酸鹽的藥物是西地那非的嚴格禁忌癥。西地那非對血壓的最大作用發生在給藥後1小時左右,即與藥物的血藥濃度峰值相一緻,所以是形象的。性活動可能誘發心髒病。雖然西地那非引起的低血壓反應較輕且短暫(一般血壓在4小時內恢複到基線),但西地那非與硝酸酯類藥物相互作用可産生顯著且更長時間的降壓作用。西地那非半衰期短,24小時內可洗脫(約6個半衰期)。美國心髒學院和美國心髒協會已經明確指出,對於24小時內使用硝酸酯類藥物的人,應該禁用西地那非。


西地那非對視力的影響:研究錶明可以詳細描述,服用2倍該藥最大推薦劑量時是持續性的。本品對視力、視網膜電圖、眼壓和視乳頭大小無影響,但可能有一過性藍/綠色辨別異常。無論是單獨使用還是與阿司匹林合用,血府五車對出血時間均無影響。體外實驗,本品增強硝普鈉(NO供體)的抗血小闆聚集作用。在麻醉狀態下,兔子是有保證的。肝素和西地那非合用對延長出血時間有疊加效應,全方位延伸。然而,還冇有進行類似的人體研究。健康誌工口服單劑量西地那非100mg後,精子的活動力和形態都不受影響。

 

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