許多人或多或少都曾被誘惑去拿一盒過期的處方藥犀利士或威而鋼來幫助解決勃起功能障礙（陽痿）問題。但是，這樣做安全嗎？過期的犀利士、威而鋼還能能起作用嗎？有什麼風險？

以下佩斯（內科醫生）幫助我們瞭解服用過期犀利士、威而鋼的風險，為什麼過期藥物可能沒有效果，以及什麼時候我們應該避免服用。

Q. 以藥片形式服用過期犀利士或威而鋼不會產生最大的效益

A. 大多數過期藥丸和藥片只要儲存在陰涼乾燥的地方，就不會對健康有害。過期的凝膠膠囊必須非常謹慎地使用，因為它們對熱和濕度很敏感。在攝取任何藥物之前，你應該檢查藥丸和瓶子，確保它們沒有破損、打開、粘連或變色。

犀利士或威而鋼等處方藥不應超過其有效期使用。這些藥物可能是危險的，因為它們為細菌和真菌的生長提供了一個容易滋生繁殖的環境。如果你使用過期的、有可能被污染的液體藥物，特別是用在像眼睛這樣的敏感組織上，你很可能會引起感染。

液體藥物通常比藥丸或藥片有更具體的儲存要求和說明。例如，硝化甘油對熱和陽光極為敏感，所以它要儲存在深色的瓶子裏。某些化療藥物必須儲存在冰箱裏，放在玻璃瓶內。胰島素是另一種必須儲存在冰箱裏的液體藥物。對於硝化甘油（用於有心髒問題的人）和阿布特羅（用於有肺部問題的人）等藥物，你根本不想賭藥物不能有效發揮作用。

Q. 過期的威而鋼降解造成的藥物毒性並不是一個經過充分研究的領域。根據您的經驗，是否有某些處方藥或非處方藥（OTC）在過期後不應該服用？

A. 人們有囤積藥品的傾向，這通常意味著他們在上次生病時沒有服用所有的處方藥。但這是完全不同的問題！過期的威而鋼通常會失去一些作用。

如果你想用剩下的或過期的威而鋼治療陽痿，不可能有幫助。當你服用不正確的藥物時，它實際上有助於細菌對藥物產生抗藥性。這意味著當你下次需要藥物治療時，可能在你最需要它的時候不起作用。

有一些藥物絕對不能超過有效期，如避孕藥。即使激素水準有最輕微的變化，也會讓排卵發生。胰島素也不應該超過有效期，因為它可能會失去效力（胰島素通常在小瓶或筆打開後30-60天內過期，請務必與藥店確認過期準則）。不幸的是，我經常在急診室看到有人因為使用過期的胰島素而患上糖尿病酮症酸中毒（一種體內沒有足夠胰島素的情況）。

甲狀腺藥物對過期日期也很敏感，所以舊的藥物可能無法有效地穩定促甲狀腺激素（TSH）。

抗血小板藥物（血液稀釋劑）通常是在你做了心臟支架、放置了瓣膜或有血凝塊後開的。這種藥物或任何有助於控制潛在的生命危險的藥物，如癲癇、哮喘、糖尿病或心力衰竭，都應該非常小心和注意，因為使用舊的、過期的、變色的或破損的藥物可能是致命的。

Q. 隨著處方藥成本的上升，一些人可能會受到誘惑，服用藥箱裏已經過期的威而鋼。在這種情況下，你能為人們提供什麼建議？

A. 口服威而鋼用於治療勃起功能障礙（陽痿）和高山症，是我們開的最昂貴的藥物之一。雖然我們當然建議更換所有過期的藥物，但我們認識到這對很多台灣人來說可能是成本過高。因此，如果一個人有嚴重的過敏反應，而他們唯一的選擇是過期的威而鋼，這比不用藥要好。

Q. 保質期和過期的威而鋼之間有什麼區別？

A. 保質期與藥物的品質有關。例如，藥物可能仍然可以安全使用，但品質或效果沒有保證。過期意味著該藥物不僅可能無效，而且可能有害。

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