近幾年男性勃起功能障礙成為男性主要疾病之一，經台灣衛生局統計，台灣男性40~80歲之間的年齡段是不舉（勃起功能障礙）的高發人群。 在2022年間，台灣勃起功能障礙咨詢機構隨機採訪了1000余名40歲以上男性，其中超過40%男性患有勃起功能障礙，比較2019年時同比增長了5%。在醫學臨床實驗中，男性不舉，會影響婚姻生活質量，進而干擾伴侶之間的和諧關係，更為嚴重的是大多數患有勃起功能障礙的男性都會變得自卑、沒自信，給其生活帶來嚴重的壓力與煩惱。 今天藥師就來講一下導致中老年不舉的原因以及高發人群還有關於改善中老年不舉的辦法。目前有兩款大家熟知的治療男性勃起功能障礙的藥物，分別是威而鋼與犀利士，本次藥師將從多個層面來分析，哪個更適合中老年不舉人群服用！

陰莖勃起依靠什麼

男性在受到感官刺激后，神經系統做出一些列反應，一氧化氮合酶會被激活，一氧化氮激活細胞內的鳥苷酸環化酶后，鳥苷酸環化酶將5-鳥嘌呤三磷酸轉化為3` 5`-環鳥苷一磷酸（cGMP），經過一系列的調節，cGMP降低平滑肌細胞內的鈣離子濃度。海綿體竇和海綿體動脈平滑肌松弛，進而導致海綿體內血液灌注的增加，海綿體就會變得膨脹；由於白膜張力的作用，海綿體膨脹之後就會壓迫白膜下的靜脈。導致海綿體壓力增高，從而陰莖勃起。

這個東西從醫學角度上來講非常複雜，簡單的從本質上來說，支撐陰莖勃起的大致是如下幾種結構：

神經

血管

激素

肌肉

如上一系列的組織相互之間的交互活動來完成陰莖勃起的。

中老年不舉是什麼

威而鋼:勃起功能障礙又稱為ED（Erectile Dysfunction首字母縮寫）、陽痿，民間俗稱“不舉”、“萎男”等等有多重叫法。在性生活中，受到伴侶愛撫、刺激之後陰莖無法勃起或勃起之後硬度不足以行進性愛的，都屬於勃起功能障礙的症狀。勃起功能障礙在近幾年的醫學臨床數據統計里已然成為中老年人群的“通病”！每年病例持續同比增長數量約為3%~5%。代表人群年齡階段在40歲~80歲。中老年不舉從醫學臨床數據統計結果顯示多屬器官老化與體內多種因素引起導致，請看下文介紹。中老年不舉的原因除了器官老化（器質性因素）之外，會影響男性勃起的因素大致還分為如下幾種：

睪酮素（又稱睾固酮、睾丸素、睾丸酮或睾甾酮、睾脂酮等）

荷爾蒙（精囊、前列腺）

氣血（陰莖勃起需要依靠氣血流動來完成）

心理因素（焦慮、生活壓力、心理陰影）

用藥因素（安眠藥、降血壓等心血管藥物）

疾病（糖尿病、攝護腺炎，睪丸炎，泌尿疾病）

影響男性勃起的因素太多了，用醫學術語去表達的話太過複雜，基於近幾年的臨床數據統計出發的話，構成中老年不舉的原因除了器質性因素方面之外最大、最多的原因還是用藥因素導致。簡單的說，一旦有服用安眠藥、降血壓等心血管藥物，不舉即是常態。而其他因素如睪酮素、荷爾蒙、氣血、心理或疾病等其他因素的雖然數量並沒有前者多但近幾年的發病基數也呈現出爆炸式上漲！

中老年不舉高發人群

根據醫院數據統計，中老年不舉的高發人群主要分為以下：

生活作息不規律者（長期熬夜）

飲食不健康者（油炸、高脂肪食物）

工作與生活壓力大者（焦慮、情緒緊張）

神經性質疾病患者（神經系統功能不全）

吸煙者（吸煙是影響勃起最大元兇之一）

前列腺疾病患者（糖尿病、前列腺炎）

三高患者（需服用降壓藥等）

肥胖者（不舉高發主要人群）

相對人群分佈來說，結合上述的導致不舉的原因之後，不難理解為什麼勃起功能障礙是中老年人群的“通病”。雖然目前20~30歲之間的男性患勃起功能障礙的數量不斷上漲，但患病的主要人群依然在40~80歲的中老年人群中。

威而鋼犀利士哪個更適合中老年

威而鋼犀利士作為國民治療不舉的首選藥物，雖然兩者的藥用原理與作用是大致一樣的，但在其藥用時長與服用禁忌之間有略微的不同，有關威而鋼服用禁忌可參考全康藥師之前的文章（威而鋼藥效持續時間內禁忌事宜）

關於威而鋼犀利士的選擇我們可以從劑量、起效時間、作用時長與副作用等來切入：

劑型：威而鋼的劑型分別有25mg、50mg以及100mg；而犀利士則有4種，分別為2.5、5mg、10mg、20mg。

起效時間：服用威而鋼後，患者在接下來的30-60分鐘內開始起效；而犀利士則需要45-60分鐘以上才能生效。

持續時間：威而鋼的藥效持續時間在4-8小時；而犀利士的則可以維持在24-36小時，很多人也稱之為「週末丸」。

副作用：這兩款藥物的副作用基本相同，但是威而鋼因會抑制「第六型磷酸二脂」，所以有可能會引起暫時性視力模糊；而犀利士則會抑制「第十一型磷酸二脂」，因此可能會出現肌肉疼痛和背部疼痛的情況。（段落引用自林林藥局藥師文章：（威而鋼犀利士能不能一起吃？藥師：一起吃如同過量服用!!））

由於威而鋼的作用時長相對犀利士較為短暫，縮短了可服用其他藥物的等待時間，應用在中老年人群的日常生活中再合適不過了，也不需要擔心副作用過大，藥師在之前的文章就有介紹過如何緩解、改善服用威而鋼帶來的副作用了，可以參閱（服用威而鋼可能出現哪些副作用???如何緩解（服藥前必看）中老年人群整體並不像年輕男性人群一樣健康，隨年齡增長，慢性病等疾病的發病幾率也在不斷增長，在日常中需要服藥的人數也在多數。所以綜合下來，考慮到藥物之間產生的交互作用，藥物的持續時間等因素最終得出威而鋼犀利士之間威而鋼更適合中老年人群服用！

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